七天前，钟海吃饭时不小心吞下一块鱼骨，咳了几下没咳出，便梗着脖子咽了几口饭。
虽然感觉食道还是不舒服，他就像大多数人一样——没有太在意。
接下来的几天，钟海因吞咽不畅和疼痛，饭量减少。
直到在金堂ktv咳血后送进玄和一院后，才发现这根4.5厘米长的不规则巨大鱼骨卡在食管主动脉弓狭窄处。
鱼骨一端已刺破气管，形成1厘米大小的食管气管瘘，导致食物、消化道分泌物及伤口出血从瘘口进入气管，肺部严重感染。
ct检查显示右肺已形成大片阴影，考虑吸入性肺炎合并出血，这本身就是一个相当难治的病症。
吸入性肺炎指意外吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物以及其他刺激性液体和挥发性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。
鱼骨另一端则刺入最大动脉血管——胸主动脉壁，这是人体最大的动脉血管。
一旦大出血，血液将直接从食管气管瘘口或经食管倒流入口腔，再误吸进入肺，几分钟内便可夺命，根本没有抢救的机会。
虽然现在鱼骨尚未完全刺破胸主动脉，但主动脉血管不停地跳动，每跳动一下就会与鱼骨断端进行一次摩擦，如果不及时处理，随时都有穿透大出血的可能。
钟海吞食鱼骨已达7天，局部异物反应、炎症反应较重，使胸主动脉壁变脆，必须尽快手术给予有效处理，一分一秒都不能拖。
若择期或者限期手术，都会造成极大生命危险。
玄和一院的急诊科医生简诞一看检查结果，头皮发麻，幸好张景一直在旁边看着！
未卜先知的张景一早就让麻醉科主任贾水冰、外科主任冯宁生来急诊科进行会诊。
“这个手术麻醉风险大，是单腔插管还是双腔插管，这是个两难的选择，不过张老板似乎已经做了最佳的选择！”
贾水冰表面上是在分析病情，其实是在拍张景的马屁。
单腔插管是指单腔支气管插管，是在做胸肺手术时，经支气管插入一侧肺中，辅助肺部呼吸。
这种单腔插管的麻醉过程风险小，但术中一旦出血，大量的血将通过食管气管瘘口灌入双侧肺部，病人会像溺水般几分钟内死亡。
如果选择双腔插管，气管插管时假若触碰到鱼骨，有可能使鱼骨刺穿主动脉，穿透大出血。
刚才简诞实际上已经做了单腔插管，但在手术中，要根据患者情况选择最合适的插管方式。
张景虽然指导了插管，但不居功，看向简诞，“你意见呢”
“我……”，简诞突然插嘴，但抬起头来，看到几个大佬眼光灼灼地看着他，他的声音立即低了下来。
“有什么意见大胆说！”，冯宁生鼓励道。
目前玄和一院的急诊科还由外科管辖，但由于简诞和几个主治医生在急诊方面已经迅速成长起来，尤其是简诞已经能独当一面。
因此在申报一级乙等医院牌照时，张景申报新增一个急诊科，同时简诞将担任急诊科主任。
简诞很快就要与冯宁生、贾水冰这些人平起平坐，而且简诞在急诊方面的水平确实不错，所以冯宁生对简诞也没有上级医生对下级医生的优越感。
“说吧！”，张景也鼓励道，他近期常在外面跑义诊，院里的手术大都放手让冯宁生、简诞这些骨干医生去做，他对于简诞的水平还是有信心的。
“要不先做个纤维支气管镜检查，再决定用单腔还是双腔”，简诞定了定神，说出自己的意见，“我总觉得单腔可能不太好！”
“可以！”，张景拍板道，这是个稳妥的办法，而且患者也能支撑。